中重度溃疡性结肠炎的真实世界治疗方案有哪些?维多珠单抗和托法替尼效果如何?
发布时间:2024-12-19
溃疡性结肠炎(UC)作为一种慢性肠道炎症性疾病,其治疗方法的有效性和安全性在现实世界中的表现至关重要。为了全面了解当前已批准用于中重度溃疡性结肠炎的先进疗法的实际效果,我们进行了系统评价,并汇总了真实世界证据。
本次评价共纳入了139项相关研究。这些研究中,大部分聚焦于单一药物的治疗效果,其中维多珠单抗的研究数量最多(50项),其次是托法替尼(24项)和阿达木单抗(18项)。在临床缓解(CR)率和不良事件方面,各研究间存在显著差异。
根据已发表的比较有效性研究(共16项),维多珠单抗在CR率上数值上优于抗肿瘤坏死因子(TNF)-α药物。特别值得注意的是,与维多珠单抗相比,托法替尼在CR方面的疗效在数值上更高,部分研究甚至达到了显著性水平。此外,乌特克单抗和托法替尼在无类固醇条件下的CR率相当,表明这两种药物在特定患者群体中可能具有相似的疗效。另有2项研究指出,英夫利昔单抗是抗TNFα药物中最为有效的选择。
在安全性方面,比较研究中各疗法的不良事件发生率相似,这提示我们在选择治疗方案时,除了考虑疗效外,还需综合考虑患者的个体差异和药物的安全性特征。
维多珠单抗和托法替尼是本次评价中评估最为充分的两种疗法。在比较研究中,托法替尼不仅与维多珠单抗相比在CR率上数值更高,而且与抗TNFα药物相比也表现出优势。对于无类固醇条件下的CR率,托法替尼与乌特克单抗相当,进一步证实了其在特定治疗场景下的有效性。
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