使用阿培利司alpelisib会发生高血糖吗？怎么调整？

　　一项3期试验，评估比较alpelisib和氟维司群的联合或单独使用治疗男性和绝经后女性在内分泌治疗方案中或后进展的HR＋、HER2－、PIK3CA突变、晚期或转移性乳腺癌患者的效果。在接受alpelisib治疗的患者中，有63.7％的患者报告了高血糖事件。

　　高血糖

　　1级无需调整剂量; 启动/加强抗糖尿病治疗。

　　2级无需调整剂量；

　　开始或进一步加强抗糖尿病治疗；

　　3级（空腹血糖＞ 250-500 mg / dL OR＞ 13.9-27.8 mmol / L）

　　中断alpelisib开始或加强口服抗糖尿病治疗，并考虑额外的抗糖尿病药物（如胰岛素）1-2天，直到高血糖改善；

　　给予IV水合并考虑适当的治疗（例如，干预电解质/酮酸中毒/高渗性紊乱）；

　　4级（空腹血糖＞ 500 mg / dL或≤27.8mmol/ L.）

　　中断alpelisib启动或加强适当的抗糖尿病治疗。

　　给予IV水合并考虑适当的治疗（例如，干预电解质/酮酸中毒/高渗性紊乱）; 在24小时内按临床指示重新检查空腹血糖。