【适应症】

来那度胺是一种沙利度胺类似物，适用于：

■多发性骨髓瘤成人患者（MM）

与地塞米松联合治疗患有多发性骨髓瘤 (MM) 的成人患者，或作为自体造血干细胞移植(auto-HSCT）后的维持治疗

■骨髓增生异常综合征 (MDS)成人患者

用于具有５q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗

■套细胞淋巴瘤 (MCL)成人患者

 疾病已复发或进展的，经过两次先前的治疗，其中一种包括硼替佐米。

■滤泡性淋巴瘤 (FL)和边缘区淋巴瘤 (MZL）成人患者

与利妥昔单抗产品联合用药，并且既往治疗过的

使用限制：来那度胺不适用于治疗慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者

【推荐剂量】

■多发性骨髓瘤（MM）

▲与地塞米松联用药

每28天为一个周期，第1－21天，每天服用25mg来那度胺胶囊，每天一次。地塞米松的推荐剂量为40mg，每天一次，在每28天治疗周期的第1、8、15 和 22天口服。患者可以继续来那度胺和地塞米松治疗，直到疾病进展或不耐受。

▲自体造血干细胞移植(auto-HSCT）后的维持治疗

每28天为一个周期，第1－28天，每天服用10mg来那度胺胶囊，每天一次。3个周期后，如果患者耐受，可以提高剂量至15mg/次，每日一次，直到疾病进展或不耐受。

■骨髓增生异常综合征 (MDS）

每次10mg，每天一次，直到疾病进展或不耐受。

■套细胞淋巴瘤 (MCL)

每28天为一个周期，第1－21天，每天服用25mg来那度胺胶囊，每天一次。持续服用本品，直到疾病进展或不耐受。

■滤泡性淋巴瘤 (FL)和边缘区淋巴瘤 (MZL）

每28天为一个周期，第1－21天，每天服用20mg来那度胺胶囊，每天一次。用药不能超过12个周期。

【不良反应】

■多发性骨髓瘤（MM）

最常见的不良反应（≥20％）包括腹泻，疲劳，贫血，便秘，中性粒细胞减少，白细胞减少，周围水肿，失眠，肌肉痉挛/痉挛，腹痛，背痛，恶心上呼吸道感染，支气管炎，鼻咽炎，胃肠炎，咳嗽，皮疹，呼吸困难，头晕，食欲减少，血小板减少和震颤等

■骨髓增生异常综合征 (MDS）

最常见的不良反应（> 15％）包括血小板减少症，中性粒细胞减少，腹泻，瘙痒，皮疹，疲劳，便秘，恶心，鼻咽炎，关节痛，发热，背痛，外围水肿，咳嗽，头晕，头痛，肌肉痉挛，呼吸困难，咽炎等

■套细胞淋巴瘤 (MCL)、滤泡性淋巴瘤 (FL)和边缘区淋巴瘤 (MZL）

最常见不良反应（≥15％）包括中性粒细胞减少症，血小板减少症，贫血，白细胞减少症，腹泻，便秘，恶心，疲劳，肾上腺咳嗽，上呼吸道感染和皮疹等

【服用方法】

口服使用。

来那度胺胶囊应在预定日期的大约同一时间口服。胶囊不应打开、破碎或咀嚼。

胶囊应整个吞服，最好用水吞服，有或没有食物。

建议仅按压胶囊的一端，将其从泡罩中取出，从而降低胶囊变形或破损的风险。