Temozolomide替莫唑胺治疗复发性胶质母细胞瘤转移至腰椎的病例报告，替莫唑胺仿制药TEMOSIDE和TEMOZAR已上市

　　胶质母细胞瘤是一种恶性肿瘤，其预后可差至1.5至2年。即使在标准治疗下，大多数病例也会在一年内复发。大多数复发是局部的，在极少数情况下，主要在中央神经系统内转移。胶质瘤的硬膜外转移极为罕见。下文介绍一位胶质母细胞瘤椎体转移的病例。

　　案例介绍：一名21岁的男性，在右壁胶质母细胞瘤全切除后，诊断为腰椎转移。他最初表现为意识障碍和左偏瘫，并接受了肿瘤的粗略全切除术。鉴于胶质母细胞瘤的诊断，他接受了放疗联合Temozolomide替莫唑胺Temodal和辅助治疗。肿瘤切除6个月后，患者出现严重背痛，诊断为第一腰椎转移性胶质母细胞瘤。进行后路减压固定和术后放疗。他继续接受Temozolomide替莫唑胺Temodal和贝伐珠单抗。然而，在诊断为腰椎转移后3个月，注意到疾病进一步进展，他的护理过渡到最佳支持性治疗。甲基化阵列分析中原发性和转移性病变的拷贝数状态比较显示，转移性病变的染色体不稳定性增强，包括7p缺失，7q增益和8增益。

　　初始就诊年龄较小、多次手术干预和较长的总生存期似乎是椎体转移的危险因素。随着胶质母细胞瘤的预后随着时间的推移而改善，其椎体转移似乎更常见。因此，在治疗胶质母细胞瘤时应牢记硬膜外转移。

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