Opzelura芦可替尼乳膏儿童和老年白癜风患者能用吗？有哪些副作用？芦可替尼乳膏用一年费用是多少？

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，会发生皮肤色素脱失。白癜风以往的治疗方案无非是使用局部类固醇、局部钙调神经磷酸酶抑制剂和光疗。外用皮质类固醇和外用钙调神经磷酸酶抑制剂对一部分患者有帮助，但皮质类固醇可以使皮肤变亮和变薄，我们必须限制在面部、生殖器和腋窝等敏感身体部位的使用，而钙调神经磷酸酶抑制剂在某些患者身上可能会刺痛或灼伤。光疗需要在医院治疗，不是很方便。

　　而外用鲁索替尼副作用轻微，包括应用部位发红和刺激以及轻度痤疮。使用方便，效果显著。

　　Opzelura芦可替尼乳膏Ruxolitinib是一种Janus激酶(JAK)抑制剂，可抑制JAK1和JAK2，后者介导许多对造血和免疫功能很重要的细胞因子和生长因子的信号传导。JAK信号转导涉及将STAT（信号转导和转录激活因子）募集到细胞因子受体、激活和随后将STAT定位到细胞核，从而导致基因表达的调节。目前尚不清楚抑制特定JAK酶与治疗效果的相关性。

　　Opzelura芦可替尼乳膏治疗非节段性白癜风的不良反应是：应用部位皮炎、高血压、焦虑、应用部位变色、应用部位毛囊炎、挫伤、接触性皮炎、腹泻、耳部感染、胃炎、胃肠炎、麦粒肿、流感样疾病、失眠、鼻塞和呕吐。

　　药物相互作用

　　未曾进行与Opzelura芦可替尼乳膏药物相互作用研究。

　　已知Ruxolitinib是细胞色素P4503A4(CYP3A4)的底物。CYP3A4抑制剂可能增加ruxolitinib全身浓度而CYP3A4诱导剂可能减低ruxolitinib全身浓度。

　　CYP3A4强抑制剂

　　避免Opzelura芦可替尼乳膏与CYP3A4强抑制剂的同时使用因为有可能增加ruxolitinib的全身暴露和可能增加Opzelura芦可替尼乳膏不良反应的风险。

　　由于在成人中的严重不良发现，包括严重感染、血小板减少、贫血和中性粒细胞减少的风险，建议妇女在用Opzelura芦可替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后约4周内不要母乳喂养。

　　儿科使用

　　Opzelura芦可替尼乳膏用于非节段性白斑局部治疗的安全性和有效性已在12至17岁的儿科患者中确定。

　　尚未确定Opzelura芦可替尼乳膏在12岁以下有非节段性白癜风儿科患者中的安全性和有效性。

　　老年使用

　　在65岁以下受试者和65岁及以上受试者之间未观察到安全性或有效性有临床意义的差异。

　　芦可替尼乳膏仿制药已在孟加拉上市，由孟加拉耀品国际生产，商品名：Rutinib cream，患者如需购药，可出国购药，也可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。