瑞美吉泮治偏头痛,2小时疼痛消失率20%,瑞美吉泮价格

　　瑞美吉泮（Nurtec ODT）是一种口崩片，用于偏头痛的急性治疗和预防性治疗。它的服用方法有一个关键特点：不需要水，放在舌上或舌下，遇唾液即溶。但“方便”不等于“随便”，服用时机对效果的影响，有数据支撑。

　　急性治疗：2小时疼痛消失率20.0%。

　　一项汇总了4项随机安慰剂对照试验的分析，纳入了4895名参与者，评估瑞美吉泮75mg急性治疗偏头痛的疗效。结果显示：服药后2小时疼痛消失率为20.0%，安慰剂组为11.8%。最困扰症状（MBS）消失率为40.2%，安慰剂组为29.2%。

　　“服用时机”影响效果。

　　GAINER研究是一项真实世界的前瞻性多中心研究，纳入了103名偏头痛患者。结果显示：2小时疼痛消失率与服药时机显著相关（p=0.032）。在疼痛发作后1小时内服用瑞美吉泮的患者，2小时疼痛消失率更高。这意味着：越早吃，效果越好。

　　预防性治疗：每隔一天吃一次。

　　除了急性治疗，瑞美吉泮还被批准用于发作性偏头痛的预防性治疗。预防性治疗的剂量是75mg，每隔一天口服一次。这个“隔天一次”的方案，是为了在维持预防效果的同时，减少药物的累积暴露。

　　服用方法的具体操作。

　　瑞美吉泮的口崩片需要用干燥的手打开泡罩包装。不要将药片从铝箔中推出来，而是揭开铝箔，轻轻取出药片。取出后立即放在舌上或舌下，药片会在唾液中溶解，不需要喝水。打开泡罩后立即服用，不要把药片从包装中取出后存放。

　　急性治疗的“剂量上限”。

　　急性治疗时，瑞美吉泮的剂量是75mg，按需服用，24小时内最多1片。30天内使用超过18剂的安全性尚未确定。如果一个月内需要频繁使用（超过18剂），需要和医生讨论预防性治疗方案。

　　漏服和药物相互作用。

　　瑞美吉泮的急性治疗是“按需”服用，不存在“漏服”的概念。预防性治疗的“隔天一次”，如果漏服，应尽快补服，但如果已经接近下一次服药时间，跳过漏服剂量，按原计划继续。

　　药物相互作用方面：强效CYP3A4抑制剂应避免同时使用；中效CYP3A4抑制剂同时使用时，48小时内不应再服用瑞美吉泮；强效P-gp抑制剂同时使用时，48小时内不应再服用。

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