VHL病患者的"保肾神器"：贝组替凡让49%肾癌病灶缩小，2年无进展率96%

　　希佩尔-林道病是一种罕见的常染色体显性遗传病，由VHL基因胚系突变引起。患者全身多个器官可能长出肿瘤，包括肾细胞癌、中枢神经系统血管母细胞瘤、胰腺神经内分泌肿瘤和视网膜血管母细胞瘤等。其中肾细胞癌是希佩尔-林道病患者的主要死因，患者通常在年轻时就开始出现多发双侧肾癌，需要反复接受肾部分切除术，最终可能因肾功能衰竭而需要透析。贝组替凡作为一种首创的缺氧诱导因子2α抑制剂，为希佩尔-林道病患者带来了革命性的治疗选择。

　　贝组替凡的作用机制精准针对希佩尔-林道病的分子病理基础。VHL基因编码的蛋白负责降解缺氧诱导因子2α。当VHL基因突变失活时，缺氧诱导因子2α无法被正常降解，在细胞内大量积累，激活下游的血管生成和细胞增殖相关基因，驱动肿瘤生长。贝组替凡通过与缺氧诱导因子2α结合，阻止其与缺氧诱导因子1β二聚化，从而阻断下游致癌基因的转录，抑制肿瘤生长。

　　在希佩尔-林道病相关肾细胞癌的2期开放标签单臂试验中，贝组替凡展现了卓越的疗效。61例携带VHL基因突变、无转移性疾病的患者接受贝组替凡120毫克每日1次治疗。结果显示，肾细胞癌的客观缓解率达到49%，92%的患者靶病灶出现缩小。中位起效时间为8.2个月，中位缓解持续时间未达到。2年无进展生存率高达96%，这意味着几乎所有患者在治疗2年内疾病没有进展。在治疗期间，仅1例患者因肾细胞癌需要接受部分肾切除术，而在入组前97%的患者至少接受过1次肿瘤减灭手术。

　　除了肾细胞癌，贝组替凡对希佩尔-林道病的其他表现也有效。胰腺病灶缓解率为77%，中枢神经系统血管母细胞瘤缓解率为30%，视网膜血管母细胞瘤缓解率为100%。这意味着贝组替凡可能全面控制希佩尔-林道病的多种肿瘤表现，减少患者接受多次手术的需要。

　　在散发性晚期透明细胞肾细胞癌中，贝组替凡同样展现了活性。3期LITESPARK-005试验纳入既往接受过抗PD1或PD-L1抗体和血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂治疗的晚期肾细胞癌患者，比较贝组替凡与依维莫司。结果显示，贝组替凡组的客观缓解率为21.9%，依维莫司组仅为3.5%，p值小于0.00001。虽然两组中位无进展生存期均为5.6个月，但在18个月时，贝组替凡组22%的患者仍无进展，而依维莫司组仅为9%，风险比为0.74。

　　在联合治疗方面，贝组替凡与卡博替尼的联合方案展现了令人瞩目的前景。在初治晚期肾细胞癌患者中，贝组替凡联合卡博替尼的客观缓解率达到70%，疾病控制率98%，中位无进展生存期30.3个月，中位总生存期未达到。在既往接受过免疫治疗的晚期肾细胞癌患者中，联合方案的客观缓解率为31%，中位无进展生存期13.8个月。

　　对于希佩尔-林道病患者而言，贝组替凡的出现意味着治疗模式的根本性转变。从反复手术到药物控制，患者可能不再需要每隔几年就接受一次肾部分切除术，肾功能得以更好地保护。但需要注意的是，贫血是贝组替凡最常见的副作用，发生率超过80%，患者需要定期监测血红蛋白，必要时接受促红细胞生成素或输血支持。

　　近期，贝组替凡仿制药LuciBelzu传来好消息，已成功获得老挝卫生部的批准正式上市，这为众多有需求的患者带来了新的希望。如果您有意购买这款仿制药，不妨登录www.ingpharma.com，这是印度全球药房唯一的官方中文网站。该网站支付方式十分便捷，既支持银行线下转账，也支持中国支付宝扫码付款。而且，所有药品均由印度药房或药厂直接发货，并会为客户邮寄到手中，同时提供正规发票。这种直邮模式从源头上杜绝了伪劣产品，让您能够放心购买，安心用药，为健康增添一份可靠保障。