拉泽替尼Lazertinib治疗T790M突变阳性非小细胞肺癌效果怎么样？购买LuciLazer怎么联系老挝卢修斯药厂

　　在EGFR突变非小细胞肺癌的治疗演变中，T790M耐药突变曾是一道几乎无解的铁幕。第一代和第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂在前线所向披靡，却几乎无一例外地在T790M突变面前折戟沉沙。拉泽替尼以全球首个高选择性第三代EGFR-TKI的身份，用一组组硬核数据把这道铁幕撕开了一个足够大的裂口。

　　LASER201这项I/II期临床试验是拉泽替尼获批上市的基石。研究纳入78例接受240毫克每日一次治疗的患者，其中76例经中心确认携带T790M突变。在这群T790M阳性患者中，客观缓解率达到55.3%，完全缓解率1.3%，部分缓解率53.9%，疾病控制率高达89.5%。中位缓解持续时间17.7个月，意味着超过四分之一的患者对拉泽替尼的应答持续超过一年。中位无进展生存期11.1个月，6个月、12个月和18个月的无进展生存率分别为59.3%、48.0%和38.0%。中位随访22.0个月时，中位总生存期尚未达到，12个月总生存率89.5%，24个月总生存率72.7%。这组数据直接证明，拉泽替尼在T790M阳性患者中不仅能让肿瘤缩小，还能把这种缩小状态维持足够长的时间，最终转化为真实的生存获益。

　　真实世界数据进一步夯实了临床试验的结论。一项纳入103例T790M突变非小细胞肺癌患者的多中心研究显示，拉泽替尼240毫克每日一次治疗的客观缓解率达到62.1%，疾病控制率94.2%，中位无进展生存期13.9个月。在33例可评估的脑转移亚组中，颅内疾病控制率93.5%，客观缓解率57.6%，中位颅内无进展生存期17.1个月。真实世界中的获益甚至在部分指标上优于严格入排的临床试验，这说明拉泽替尼的疗效并非仅存在于理想条件下。

　　安全性是临床决策中不可回避的维度。拉泽替尼组最常见的不良反应为皮疹37.2%、皮肤瘙痒34.6%、感觉异常33.3%、头痛28.2%、肌肉痉挛28.2%、腹泻26.9%。绝大多数为1至2级，3级及以上不良反应中感觉异常占2.6%，皮疹、咳嗽、腹泻、甲沟炎、肺栓塞各占1.3%。因不良反应导致的剂量调整比例为16.7%，永久停药比例7.7%，治疗相关死亡3例分别为胃炎、感染性肺炎和间质性肺炎。这组数据说明拉泽替尼的安全谱可控，严重毒性事件发生率极低。

　　从55.3%的客观缓解率到89.5%的疾病控制率，从17.7个月的中位缓解持续时间到89.5%的12个月总生存率，拉泽替尼用LASER201和真实世界的双重数据证明：在T790M突变阳性非小细胞肺癌这一特定战场上，它已经不是备选方案，而是经过严格循证检验的标准武器。对于那些被一代和二代TKI淘汰的患者，拉泽替尼提供的不是安慰，而是实实在在的生存延续。

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