洛拉替尼不能与哪些药物同服？洛拉替尼孟加拉仿制药直邮多少钱一盒？

　　洛拉替尼不能与哪些药物同服？洛拉替尼孟加拉仿制药直邮多少钱一盒？洛拉替尼主要由 CYP3A4 和尿苷二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶 (UGT) 1A4 代谢，CYP 同工酶 2C8、2C19 和 3A5 和 UGT1A3 的贡献较小。与劳拉替尼发生相互作用的药物主要有以下几大类：

　　影响肝微粒体酶的药物

　　强效 CYP3A 诱导剂：有严重肝毒性的风险。禁同时使用。

　　中度 CYP3A 诱导剂：肝毒性风险未知。避免同时使用。如果无法避免同时使用，请在开始使用劳拉替尼 48 小时后监测 ALT、AST 和胆红素，并在联合治疗的第一周内监测 3 次以上。如果在伴随治疗期间持续存在 2 级或更高的肝毒性，请停止劳拉替尼或中度 CYP3A 诱导剂。

　　强效 CYP3A 抑制剂：劳拉替尼的血浆浓度可能增加，这可能会增加不良反应。避免同时使用。如果无法避免同时使用，请将劳拉替尼的剂量从 100 mg 减少到 75 mg 每天一次或从 75 mg 减少到 50 mg 每天一次。

　　由肝微粒体酶代谢的药物

　　CYP3A 底物：可能降低血浆浓度并降低 CYP3A 底物的功效。避免与 CYP3A 底物同时使用，其中最小的浓度变化可能导致严重的治疗失败。如果不能避免同时使用，CYP3A 底物可能需要调整剂量；请查阅 CYP3A 底物的特定产品标签。

　　特定药物

药品	相互作用	注释
避孕药，荷尔蒙	可能降低功效	在停止劳拉替尼治疗期间和停止劳拉替尼治疗后 6 个月内使用有效的非激素避孕药
伊曲康唑	劳拉替尼的血浆峰浓度和 AUC 增加	避免同时使用；如果无法避免同时使用，请将劳拉替尼的剂量从 100 mg 减少到 75 mg，每天一次或从 75 mg 减少到 50 mg，每天一次如果停用伊曲康唑，让伊曲康唑的 3 个血浆半衰期过去，然后恢复伊曲康唑开始前耐受的劳拉替尼剂量
咪达唑仑	口服咪达唑仑（一种 CYP3A 底物）的血浆峰浓度和 AUC 降低
雷贝拉唑	对劳拉替尼的药代动力学无临床重要影响
利福平	可能的肝毒性; 3 级或 4 级血清 ALT 和/或 AST 浓度升高发生在同时给药的 3 天内劳拉替尼的血浆峰浓度和 AUC 降低	禁忌同时使用在开始劳拉替尼治疗之前，停用利福平并让利福平的 3 个血浆半衰期过去

　　洛拉替尼仿制药已在孟加拉上市，有两个药厂生产了洛拉替尼仿制药，分别是孟加拉珠峰LORBREXEN、孟加拉耀品国际LORLANIB，如需买药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。