泊马度胺pomalidomide的深静脉血栓风险及预防性用药建议，泊马度胺仿制药LuciPoma多少钱一盒？

　　泊马度胺作为第三代免疫调节剂，在治疗多发性骨髓瘤中发挥关键作用，但其静脉血栓栓塞风险需引起高度重视。临床实践显示，接受泊马度胺联合地塞米松治疗的患者，深静脉血栓（DVT）及肺栓塞（PE）发生率显著高于普通人群，尤其在高龄、肥胖、合并高血压或既往血栓病史的患者中风险更高。

　　风险识别与监测

　　治疗期间需建立动态监测体系：

　　基线评估：治疗前筛查血栓高危因素，包括体重指数（BMI＞30）、高血压、糖尿病及个人/家族血栓史。

　　症状监测：若出现下肢肿胀、疼痛、皮肤发红或突发呼吸困难、胸痛，需立即就医排查血栓。

　　实验室检查：定期检测D-二聚体及凝血功能，结合超声检查评估下肢静脉血流状态。

　　预防性用药策略

　　基础预防：所有患者需采取非药物干预，包括每日饮水≥2000ml、穿弹力袜、避免久坐久卧，每2小时活动下肢10分钟。

　　药物预防：

　　低危患者（无血栓史、BMI＜30）：可选用阿司匹林（100mg/日）口服。

　　中高危患者（合并≥1项危险因素）：推荐低分子肝素（如依诺肝素40mg/日皮下注射）或直接口服抗凝药（DOAC，如利伐沙班10mg/日）。

　　剂量调整：若发生3级以上血栓事件，需暂停泊马度胺治疗，待血栓控制后重启时降低剂量（如从4mg/日减至2mg/日），并维持抗凝治疗至疗程结束。

　　特殊人群管理

　　老年患者（≥75岁）：优先选择低分子肝素，避免DOAC因肾功能减退导致的蓄积风险。

　　肾功能不全者：根据肌酐清除率调整抗凝药物剂量，如依诺肝素需减量50%。

　　合并用药者：避免与华法林联用，防止出血风险叠加；若需使用CYP3A4强效抑制剂（如氟伏沙明），需将泊马度胺剂量降至2mg/日。

　　泊马度胺仿制药已在老挝上市，由老挝卢修斯制药生产，商品名：LuciPoma，如需购买泊马度胺仿制药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。