贝达喹啉（斯耐瑞）治疗耐多药结核病的效果如何？副作用和用药注意事项解析

　　贝达喹啉（斯耐瑞）作为一种新型抗结核药物，在治疗耐多药结核病（MDR-TB）方面展现出了显著的效果。它通过抑制结核分枝杆菌的ATP合成，减少病菌的能量供应，从而有效控制结核菌的生长。临床试验数据表明，贝达喹啉在治疗MDR-TB时，能够显著缩短患者的痰培养阴转时间，并提高痰培养阴转率。例如，在一项纳入160例MDR-TB患者的试验中，接受贝达喹啉联合背景治疗方案的患者，其痰培养阴转时间中位数为83天，而接受安慰剂联合背景治疗方案的患者则为125天。治疗24周时，贝达喹啉组的痰培养阴转率为58%，显著高于安慰剂组的32%。

　　贝达喹啉（斯耐瑞）的副作用

　　尽管贝达喹啉在治疗耐多药结核病方面效果显著，但其副作用也不容忽视。以下是一些常见的副作用：

　　QT间期延长：贝达喹啉可能导致QT间期延长，这是一种心脏电活动周期延长的情况，可能引发严重的心律失常。临床试验显示，使用贝达喹啉的患者中，有10%的患者出现QTcF（采用Fridericia法校正的QT间期）超过500ms，而安慰剂组仅为2%。

　　肝毒性：贝达喹啉对肝脏有一定的毒性，使用期间可能引起肝功能异常。因此，患者应定期进行肝功能检查，确保安全使用药物。

　　此外，贝达喹啉还可能引起恶心、呕吐、食欲减退、头痛、关节痛、皮疹、头晕、转氨酶升高、血淀粉酶升高、肌肉疼痛、腹泻和视力模糊等不良反应。这些副作用通常在治疗初期出现，随着治疗的进行可能会逐渐减轻。然而，如果症状严重或持续存在，应及时咨询医生。

　　贝达喹啉（斯耐瑞）的用药注意事项

　　适用人群：贝达喹啉适用于治疗成人（≥18岁）耐多药肺结核患者。对于无法组成有效治疗方案的患者，贝达喹啉提供了一种新的治疗选择。

　　用法用量：贝达喹啉的推荐剂量是前两周每日一次，每次400mg；之后每周三次，每次200mg，每次服药至少间隔48小时。治疗的总持续时间是24周。

　　监测与检查：在使用贝达喹啉期间，患者应定期进行心电图监测和肝功能检查，以确保心脏和肝脏的健康。同时，还应密切关注视力变化和其他不良反应。

　　药物相互作用：贝达喹啉可能与其他药物发生相互作用，影响其疗效和安全性。因此，在使用其他药物时，应向医生咨询是否与贝达喹啉存在药物相互作用。

　　贝达喹啉（斯耐瑞）作为一种新型抗结核药物，在治疗耐多药结核病方面展现出了显著的效果。

　　贝达喹啉（Bedaquiline，Sirturo）已在俄罗斯上市，不是仿制药，是原研药，如需用药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。