阿普昔腾坦LuciApro治疗肺动脉高压效果如何？比马昔腾坦更好吗？

　　肺动脉高压（PAH）是一种危及生命的疾病，其特征是肺动脉压力升高，导致心脏负担增加，进而引发右心衰竭。目前，内皮素受体拮抗剂是治疗PAH的重要药物之一。阿普昔腾坦（LuciApro，通用名Aprocitentan）作为一种新型口服双重内皮素A/B受体（ETA/ETB）拮抗剂，近年来在治疗PAH方面引起了广泛关注。

　　阿普昔腾坦通过阻断内皮素-1与内皮素受体A和B的结合，从而抑制内皮素途径的收缩和增殖效应，降低肺动脉压力和肺血管阻力，改善心脏功能。多项临床试验已经证实了阿普昔腾坦在治疗PAH方面的疗效。

　　例如，一项名为PRECISION的研究显示，阿普昔腾坦能够显著降低PAH患者的肺动脉压力和肺血管阻力，同时提高心脏指数和运动耐量。在该研究中，阿普昔腾坦组患者的6分钟步行距离较基线显著增加，且优于安慰剂组。此外，阿普昔腾坦还显示出良好的耐受性和安全性，常见的不良反应包括水肿、贫血和头痛等，但大多数为轻至中度，且可通过调整剂量或对症治疗得到缓解。

　　与马昔腾坦的比较

　　马昔腾坦是另一种常用的内皮素受体拮抗剂，也已被广泛用于治疗PAH。与阿普昔腾坦相比，马昔腾坦同样具有降低肺动脉压力和肺血管阻力的效果，且能够改善患者的运动耐量和生活质量。然而，在某些方面，阿普昔腾坦可能具有一些优势。

　　首先，阿普昔腾坦是一种双重内皮素A/B受体拮抗剂，能够同时阻断ETA和ETB受体，从而更全面地抑制内皮素途径的效应。相比之下，马昔腾坦主要作用于ETA受体，对ETB受体的亲和力较低。

　　其次，阿普昔腾坦具有更长的半衰期（约48小时），因此可以每天一次给药，提高了患者的治疗依从性。而马昔腾坦的半衰期较短（约14小时），需要每天两次给药。

　　然而，需要注意的是，目前尚缺乏直接比较阿普昔腾坦和马昔腾坦在PAH治疗中疗效和安全性的大型随机对照试验。因此，在选择治疗药物时，医生应根据患者的具体情况、药物的作用机制和不良反应等因素进行综合考虑。

　　阿普昔腾坦作为一种新型口服双重内皮素A/B受体拮抗剂，在治疗PAH方面显示出良好的疗效和安全性。与马昔腾坦相比，阿普昔腾坦可能具有更全面的内皮素受体阻断作用和更长的半衰期等优势。

　　阿普昔腾坦仿制药已在老挝上市，LuciApro由老挝卢修斯制药生产，如需买药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。