阿普昔腾坦片(LuciApro):难治性高血压治疗的新希望与临床突破
发布时间:2025-03-17
难治性高血压是指在改善生活方式的基础上,应用了3种降压药物(包括一种噻嗪类利尿剂)且足量合理,治疗≥4周后血压仍未达标,需要≥4种药物才能使血压达标的高血压类型。这类患者面临较高的心血管疾病风险,传统降压药物治疗效果有限。近年来,阿普昔腾坦片(LuciApro)的出现为难治性高血压治疗带来了新的希望。
阿普昔腾坦是一种新型口服双重内皮素A/B受体(ETA/ETB)拮抗剂。内皮素-1是一种强效血管收缩肽和平滑肌有丝分裂原,通过受体ETA和ETB调节血管张力。在难治性高血压患者中,内皮素-1的作用往往失调,导致血管张力增加,外周血管阻力升高。阿普昔腾坦通过有效抑制内皮素-1与ETA和ETB受体的结合,从而阻断内皮素-1的生理作用,降低血管张力和外周血管阻力,达到降低血压的目的。
临床试验结果
PRECISION研究是一项多中心、随机、双盲、平行分组的Ⅲ期临床试验,旨在评估阿普昔腾坦在难治性高血压患者中的疗效和安全性。该研究共纳入730名难治性高血压患者,平均年龄为62岁,伴有多种并发症,如肥胖、糖尿病、慢性肾病和充血性心力衰竭等。
研究结果显示,在初始治疗4周后,与安慰剂组相比,阿普昔腾坦12.5mg组和25mg组患者的诊室收缩压分别降低了约3.8mmHg和3.7mmHg(P值均<0.005),24小时动态收缩压也显著降低。在连续治疗48周内,阿普昔腾坦的降压效果持续有效。此外,阿普昔腾坦还有助于减少患者的蛋白尿。
其他临床试验
除了PRECISION研究外,还有其他临床试验验证了阿普昔腾坦在难治性高血压患者中的疗效。这些试验结果表明,阿普昔腾坦可以与其他降压药物联合使用,提高难治性高血压的控制率。
临床突破与意义
为难治性高血压治疗提供新选择
阿普昔腾坦作为近40年来首款获批的新型降压药,为难治性高血压治疗提供了新的选择。其独特的作用机制使其能够与其他降压药物联合使用,提高降压效果。
改善心血管预后
难治性高血压患者面临较高的心血管疾病风险。阿普昔腾坦的降压效果有助于降低患者的心血管事件风险,改善预后。
阿普昔腾坦片(LuciApro)为难治性高血压治疗带来了新的希望。其独特的作用机制和显著的临床疗效使其成为难治性高血压治疗的重要选择。
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