司帕生坦Sparsentan与厄贝沙坦治疗局灶性节段性肾小球硬化效果对比,司帕生坦2025年价格

发布时间:2025-01-16

  局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的治疗需求仍未得到充分满足。在一项为期8周的2期试验中,司帕生坦(一种双重内皮素-血管紧张素受体拮抗剂)已显示出能减少FSGS患者的蛋白尿。然而,司帕生坦长期治疗FSGS的疗效和安全性尚需进一步验证。

  · 患者群体:8至75岁的FSGS患者,无已知继发原因。

  · 随机分配:患者被随机分配至司帕生坦组或厄贝沙坦组。

  · 治疗疗程:108周。

  · 中期分析:在36周时进行预先指定的中期分析,评估替代疗效终点,即蛋白尿终点的FSGS部分缓解(定义为尿蛋白与肌酐之比≤1.5[蛋白和肌酐均以克为单位],且较基线降低>40%)。

  · 主要疗效终点:最终分析时估计的肾小球滤过率(eGFR)斜率。

  · 次要疗效终点:治疗结束后4周(第112周)的eGFR相对于基线的变化。

  · 安全性评估:同时评估了两种药物的安全性。

  · 患者数量:共有371名患者接受了随机分组,其中184名患者被分配至司帕生坦组,187名患者被分配至厄贝沙坦组。

  · 中期分析结果:在36周时,司帕生坦组蛋白尿部分缓解的患者比例为42.0%,而厄贝沙坦组为26.0%(P=0.009)。这种缓解效果持续了整个108周的治疗疗程。

  · 最终分析结果:在第108周进行最终分析时,eGFR斜率在两组之间没有显著差异。总斜率(第1天至第108周)的组间差异为每年每分钟每1.73m²体表面积0.3ml(95%置信区间[CI],-1.7至2.4)。从第6周到第108周的斜率(即慢性斜率)的组间差异为每分钟每1.73m²体表面积0.9ml每年(95%CI,-1.3至3.0)。

  · eGFR变化:从基线到第112周,司帕生坦组的eGFR平均变化为-10.4ml/分钟/1.73m²,而厄贝沙坦组为-12.1ml/分钟/1.73m²(差异为1.8ml/分钟/1.73m²;95%CI,-1.4至4.9)。

  · 安全性:司帕生坦和厄贝沙坦具有相似的安全性,两组的不良事件发生频率也相似。

  在FSGS患者中,经过108周的治疗,司帕生坦组和厄贝沙坦组的eGFR斜率没有显著差异。然而,司帕生坦组在减少蛋白尿方面表现出更显著的效果,其蛋白尿部分缓解的患者比例显著高于厄贝沙坦组。同时,两种药物在安全性方面表现相似。

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