升血小板药物艾曲波帕和阿伐曲泊帕效果对比，选哪个？

　　血小板生成素（TPO）受体激动剂是新一代促血小板生成药物，其模拟内源性 TPO 刺激骨髓中巨核细胞和巨核细胞祖细胞的生长和发育，从而增加血小板生成。

　　TPO受体激动剂包括艾曲泊帕、阿伐曲泊帕等等。

　　艾曲波帕用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。艾曲波帕只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者，不应用于意向正常血小板计数正常化。

　　艾曲波帕耐药性后，就要再考虑换其他治疗方案。

　　体外实验显示，阿伐曲泊帕和TPO在促进血小板生成方面两者不存在竞争，具有累加效应。

　　与艾曲泊帕不同，阿伐曲泊不需要在治疗期间定期监测肝功能异常，可以与钙、镁和铁等多价阳离子结合使用，还能改善多个合并症患者进行尼拉帕利维持治疗时的监测复杂性。

　　一项阿伐曲泊帕和艾曲泊帕对比实验结果显示：

　　暴露时间：阿伐曲泊帕平均暴露时间是艾曲泊帕的2.8倍，安慰剂的3.8倍；

　　累计应答周数阿伐曲泊帕更长；

　　应答比例阿伐曲泊帕早期应答率更高；

　　与基线相比，阿伐曲泊帕各访视点血小板计数增幅更高。

　　接受阿伐曲泊帕治疗的ITP患者出血发生率更低。