真实案例：罕见 ER+、PR- 伴 HER2 过度表达的纯化生性乳腺鳞状细胞癌如何治疗？患者能活多久？

　　乳腺鳞状细胞癌(SCC)是化生性乳腺癌(MBC)的一种亚型，是一种罕见的恶性肿瘤，占所有浸润性乳腺癌的0.1%。鉴于乳腺鳞状细胞癌的稀有性、免疫组织化学 (IHC) 特征的多样性以及缺乏临床数据，乳腺鳞状细胞癌的明确管理和治疗指南尚未制定。大多数乳腺鳞状细胞癌病例是三阴性乳腺癌，即雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR) 和人表皮生长因子受体 2 (HER2) 均为阴性。本病例报告概述了具有罕见 IHC 特征的纯乳腺 SCC 病例的临床病理学特征； HER2 和 ER 阳性。

　　病例报告：一名 41 岁女性因右乳房肿块就诊，该肿块已生长 2 个月。活检证实乳腺鳞状细胞癌，一种罕见的恶性肿瘤，其 IHC 特征如下：HER2 过度表达、ER 阳性和 PR 阴性。她接受了 3 个月的新辅助化疗，随后进行了右乳房切除术和腋窝间隙治疗、辅助放疗和口服他莫昔芬治疗。不幸的是，她没有接受抗 HER2 治疗。术后 2 个月，她出现早期局部复发，并通过切除右胸壁和横腹直肌肌皮瓣 (TRAM) 进行治疗。她出现肝和肺转移，并在诊断后 15 个月因病去世。

　　乳腺鳞状细胞癌是一种罕见的侵袭性肿瘤，具有异质性的临床病理特征。鉴于乳腺鳞状细胞癌的罕见性和异质性 IHC 特征，现有指南并未概述乳腺鳞状细胞癌的明确治疗方法，导致临床数据普遍缺乏。