酪氨酸激酶抑制剂联合免疫抑制剂一线治疗转移性肾细胞癌方案有哪些？如何选择患者能活得更久？

　　转移性肾细胞癌（m肾细胞癌）一线治疗的最佳选择是酪氨酸激酶抑制剂联合免疫检查点抑制剂（ICI）。

　　纳武利尤单抗+卡博替尼中位总生存期最长。仑伐替尼+帕博利珠单抗组合的中位无进展生存期PFS最长，客观缓解率ORR最高。

　　CRRs更可能与纳武利尤单抗+伊匹木单抗相关。

　　在PD-L1表达率为≥1%的患者中，选择仑伐替尼+帕博利珠单抗和纳武利尤单抗+伊匹木单抗的可能性最高。纳武利尤单抗+伊匹木单抗 ≥3 级 TRAE 的发生率最低；而仑伐替尼+帕博利珠单抗和纳武利尤单抗+伊匹木单抗的不良反相关治疗中断较高。

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