康奈非尼加比尼美替尼加西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌出现浆液性视网膜脱离治疗案例

　　患者是一名 72 岁的男性，主诉腹痛。降结肠癌肠梗阻支架术后行腹腔镜下结肠左半结肠切除术，术后病理为pT4aN0M0，pStage Ⅱb。术后1.5年发现肝转移2处，淋巴结转移1处，均予以切除。多发肺转移开始化疗。BRAF V600E 突变基因检测呈阳性，患者接受了 8 个 mFOLFOXIRI 加贝伐珠单抗治疗疗程。在 15 个 5-FU 加 LV 加贝伐珠单抗疗程后，患者出现脑梗塞，肺转移再次增加。化疗改为康奈非尼加比尼美替尼加西妥昔单抗。第2天，观察到视力障碍，诊断为浆液性视网膜脱离CTCAE 2级。第 7 天，症状改善，恢复一步减量。再次治疗第 2 天，浆液性视网膜脱离复发，治疗停止。复治第4天，症状好转，再次减量，恢复治疗。

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