新冠药物Paxlovid帕克洛维药物相互作用,不能与哪些药物一起服用,有什么危害?
发布时间:2022-11-17
Paxlovid帕克洛维禁与高度依赖CYP3A清除的药物以及升高的浓度与严重和/或危及生命的反应相关的药物:
· α1-肾上腺素受体拮抗剂:阿夫唑嗪
· 止痛药:杜冷丁、丙氧芬
· 抗心绞痛药:雷诺嗪
· 抗心律失常药:胺碘酮、决奈达隆、氟卡尼、普罗帕酮、奎尼丁
· 抗痛风:秋水仙碱
· 抗精神病药:鲁拉西酮、匹莫齐特、氯氮平
· 良性前列腺增生剂:西洛多辛
· 心血管药物:依普利农、伊伐布雷定
· 麦角衍生物:二氢麦角胺、麦角胺、甲基麦角新碱
· HMG-CoA还原酶抑制剂:洛伐他汀、辛伐他汀
· 免疫抑制剂:沃罗孢素
· 微粒体甘油三酯转运蛋白抑制剂:洛米他派
· 偏头痛药物:依曲普坦、ubrogepant
· 盐皮质激素受体拮抗剂:finerenone
· 阿片类拮抗剂:naloxegol
· PDE5抑制剂:西地那非(Revatio ® )用于治疗肺动脉高压
· 镇静催眠药:三唑仑、口服咪达唑仑
· 5-羟色胺受体1A激动剂/5-羟色胺受体2A拮抗剂:氟班色林
· 加压素受体拮抗剂:托伐普坦
Paxlovid帕克斯洛维禁用于强效CYP3A诱导剂药物,其中显著降低的尼马曲韦或ritonavir利托那韦血浆浓度可能与病毒学反应丧失和可能的耐药性有关。由于最近停用的CYP3A诱导剂的延迟抵消,在停用以下任何药物后不能立即启动Paxlovid帕克斯洛维:
· 抗癌药:阿帕他胺
· 抗惊厥药:卡马西平、扑米酮、苯妥英
· 囊性纤维化跨膜电导调节增效剂:lumacaftor/ivacaftor
· 草药产品:圣约翰草(贯叶连翘)
在接受由CYP3A代谢的药物的患者中开始使用CYP3A抑制剂Paxlovid帕克斯洛维,或在已经接受Paxlovid帕克斯洛维的患者中开始由CYP3A代谢的药物,可能会增加由CYP3A代谢的药物的血浆浓度。开始使用抑制或诱导CYP3A的药物可能会分别增加或减少Paxlovid帕克斯洛维的浓度。这些相互作用可能导致:
· 临床上显著的不良反应,可能导致严重、危及生命或致命的事件,这些事件来自更大的伴随药物暴露
· 来自更多Paxlovid帕克斯洛维暴露的临床显著不良反应
· Paxlovid帕克斯洛维治疗效果的丧失和病毒耐药性的可能发展
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